Что важно знать родителям новорожденного, чтобы избежать лишней тревоги после выписки из роддома
Выписка из роддома – волнительный момент, полный радости и, вместе с тем, некоторой тревоги за своего новорожденного малыша. Чтобы не поддаться панике и излишне не тревожиться врачи-неонатологи обязательно рассказывают женщине о естественных процессах, которых не стоит бояться.
Транзиторные состояния – нормальные изменения в первые дни жизни.
В первые семь дней после рождения у новорожденного могут возникать изменения, которые пугают родителей, но совершенно нормальны. Это:
- Нагрубание молочных желез. Может наблюдаться как у девочек, так и у мальчиков.
- Необычный цвет мочи. У новорожденного очень концентрированная моча, она содержит много солей, окрашивающих ее в красно-оранжевый цвет.
- Повышение температуры до 38°C без признаков инфекции. Это реакция организма на адаптацию к новой окружающей среде.
- Шелушение кожи. Это тоже вариант нормы.
- Сыпь на коже. У новорожденных на коже могут возникать различные высыпания, связанные с адаптацией кожи к окружающей среде или гормональными изменениями. Например, токсическая эритема, появляющаяся в первые дни после рождения, и акне новорожденных, которое часто возникает на второй-третьей неделе. Они не требуют никакого лечения.
- Изменение цвета стула. Ребенок рождается с так называемым меконием – стул темно-зеленого цвета. Затем он становится зеленым, и лишь через несколько дней приобретает привычный желтый цвет. Эта смена цвета не должна напугать родителей.
Проблемы с грудным вскармливанием. Казалось бы, ребенок уже родился, и он должен уметь есть, но это не всегда так. У него есть врожденный сосательный рефлекс, но далеко не всегда состыковка с мамой происходит правильно. К этому нужно быть готовыми, иногда приходится учиться кормить грудью или обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Колики. Колики возникают с конца первой, на второй или третьей неделе жизни. Это серьезная проблема для психики родителей, потому что колики сопровождаются безутешным плачем ребенка, который может длиться несколько часов. Колики проходят самостоятельно к трем месяцам.
Желтуха новорожденных. Когда мы говорим о желтухе новорожденного, то зачастую речь идет о физиологической желтухе — и в целом это нормальное состояние. Для новоиспеченных родителей такой физиологичекий процесс может выглядеть пугающе. Но стоит заметить, что в определенных случаях желтуху нужно лечить.
Механизм развития физиологической желтухи такой: когда ребенок находится в утробе, у него в крови циркулирует фетальный гемоглобин, который разрушается после рождения. Вследствие этого образуется желтый пигмент билирубин — он попадает в разные ткани и органы, окрашивая их в соответствующий цвет.
Каждый новорожденный подвержен желтухе. Просто один младенец желтеет не сильно, а другой – выраженно. Уровень билирубина в крови специалисты определяют через кожу специальным прибором — чрезкожным билирубинометром. Если уровень билирубина высокий – необходима кровь из вены, делают анализ на билирубин. По этому анализу определяют, нужно ли ребенка лечить или физиологическая желтуха пройдет сама.
Лечение иногда требуется, потому что при высокой концентрации билирубина в крови он попадает в головной мозг и может вызвать его повреждение. В таких случаях назначают курс фототерапии — лечения синим светом. Фототерапия нужна далеко не каждому ребенку, только по показаниям.
Существуют и патологические желтухи с другим механизмом разрушения эритроцитов. Бояться желтухи не нужно, потому что сейчас во всех медицинских учреждениях ее эффективно лечат. Желтуху новорожденных лечат фототерапией с помощью специальных ламп.
Вакцинация при физиологической желтухе не противопоказана. Напомним, что в роддоме делают две вакцины — против гепатита В и БЦЖ – против туберкулеза.
До выписки из роддома. Ребенок чаще всего рождается в медицинском учреждении. В этой ситуации за ним наблюдают врачи – новорожденного в родильном доме каждый день осматривает врач-неонатолог.
Большинство проблем, которые могут быть в период новорожденности возникают в первые несколько дней после рождения. Врач их заметит. Например, могут проявляться некоторые пороки сердца и другие пороки развития, врожденные инфекции. Может развиться патологическая или физиологическая желтуха, требующая лечения.
Выписка из роддома. После выписки из роддома одной из первых проблем может стать грудное вскармливание, приводящее к недостаточному получению ребенком молока. Это может быть связано, например, с неправильным захватом груди или недостаточной лактацией у матери.
Некоторые мамы продолжают кормить грудью, даже если молока мало. В таких случаях ребенок к концу первого месяца может терять вес, вместо того чтобы прибавлять.
Важно помнить, что в норме ребенок должен прибавлять в весе. В первые дни жизни он немного теряет массу тела, но к 10—14-му дню должен восстановить вес при рождении, а к концу первого месяца прибавить около 600 граммов. Если прибавил 500 граммов — ничего страшного, но важно следить за ежедневным набором веса. Полезную информацию о грудном вскармливании читайте на ТакЗдорово
Сон ребенка. Безопасность сна новорожденного — приоритетная задача: укладывать младенца лучше в отдельную кроватку, на ровную и жесткую поверхность, без использования одеял, подушек и мягких бортиков. Можно использовать специальные коконы, если малышу так комфортнее.
Актуальные новости читайте на официальных страницах департамента здравоохранения Брянской области: https://vk.com/brk_med, https://brkmed.ru
Департамент здравоохранения Брянской области
